Las pérdidas de orina, la pesadez pélvica o el dolor en las relaciones son frecuentes, pero no son normales ni algo con lo que haya que convivir. La mayoría mejora mucho con un tratamiento específico y bien pautado.
Una de cada tres mujeres tiene pérdidas de orina en algún momento de su vida, y la mayoría tarda años en consultar. Se asume como parte de haber sido madre o de cumplir años, cuando en realidad es un músculo que no está haciendo su trabajo y puede reeducarse.
En nuestro centro de Reus tratamos suelo pélvico en consulta individual, con la privacidad que el tema requiere y explicando en cada paso qué vamos a hacer y por qué. Nada se hace sin tu consentimiento previo.
Pérdidas al toser, reír, estornudar o correr, o urgencia repentina que no da tiempo a llegar al baño. Son dos problemas distintos con tratamientos distintos, y ambos responden bien al entrenamiento específico de la musculatura pélvica.
Trabajo de la musculatura, del patrón respiratorio y de las posturas de expulsivo durante el tercer trimestre. Un suelo pélvico preparado tolera mejor el parto y se recupera antes después.
Tras el parto conviene una valoración, aunque todo parezca ir bien. Revisamos el estado de la musculatura, la cicatriz si hubo episiotomía o cesárea, y la pared abdominal, antes de volver al ejercicio.
Separación de los rectos abdominales que persiste tras el embarazo. No se corrige con abdominales clásicos, que a menudo la empeoran. Se trabaja con activación profunda, control respiratorio y carga progresiva.
Dolor persistente en la zona pélvica o durante las relaciones sexuales. Muchas veces hay hipertonía: musculatura demasiado tensa, no débil. En esos casos hacer ejercicios de fuerza empeora el cuadro.
Tras una cirugía de próstata, en casos de dolor pélvico crónico o de disfunción eréctil de origen muscular, el tratamiento también existe y funciona. Es una consulta minoritaria solo porque se conoce poco.
Sin saber si tu musculatura está débil o demasiado tensa, los ejercicios pueden empeorar el problema. La valoración inicial define todo lo demás.
Siempre en sala cerrada, con una sola fisioterapeuta y explicando cada paso antes de realizarlo. Puedes decir que no en cualquier momento.
Los llamados ejercicios de Kegel hechos sin valoración funcionan en algunos casos y son contraproducentes en otros. La pauta se adapta a lo que muestre tu exploración.
El suelo pélvico no funciona solo: depende del diafragma, del abdomen profundo y de cómo respiras. Trabajarlo aislado da resultados pobres.
Correr o saltar con un suelo pélvico no recuperado agrava las pérdidas. Establecemos cuándo y cómo puedes volver a impactar.
Cuando hay seguimiento médico, mantenemos el criterio clínico y respetamos las indicaciones del especialista.
Historia clínica, antecedentes obstétricos, hábitos y qué síntomas tienes exactamente. Sin exploración todavía.
Exploración de la musculatura, la pared abdominal y el patrón respiratorio, siempre con tu consentimiento y explicando cada paso.
Te contamos si el problema es de debilidad, de exceso de tensión o de coordinación. Cambia por completo el tratamiento.
Terapia manual, ejercicio dirigido y, si procede, técnicas de biofeedback o electroestimulación.
Aplicar lo aprendido al día a día: cargar peso, toser, correr o levantarte sin que se te escape.
Se repiten las mediciones iniciales y se compara. Alta con pauta de mantenimiento.
La primera visita es más larga que las siguientes porque incluye entrevista y valoración completa, y es la que define todo lo demás. A partir de ahí, una incontinencia leve necesita pocas sesiones y un dolor pélvico crónico bastantes más. Te lo concretamos tras esa primera cita.
| Situación | Nivel orientativo |
|---|---|
| Valoración inicial de suelo pélvico | Moderado |
| Incontinencia urinaria de esfuerzo | Moderado |
| Recuperación postparto | Moderado |
| Diástasis abdominal | Moderado-alto |
| Dolor pélvico crónico | Moderado-alto |
Algunas mutuas cubren suelo pélvico solo con indicación de ginecología. Lo comprobamos contigo antes de la primera cita. Consúltanos tu cobertura.
Es frecuente, pero no es normal ni tiene por qué quedarse así. Las pérdidas indican que la musculatura no está sosteniendo bien, y eso se puede reeducar. La mayoría de casos mejora de forma clara, incluso años después del parto.
Depende de tu caso, y por eso hace falta valorar antes. Si el problema es debilidad, ayudan. Si el problema es exceso de tensión —que es más común de lo que se cree—, los Kegel empeoran los síntomas. Hacerlos sin valoración es apostar a ciegas.
Primero una entrevista, sin exploración. Después, y solo con tu consentimiento, una valoración de la musculatura pélvica y abdominal. Te explicamos qué vamos a hacer antes de hacerlo y puedes parar en cualquier momento.
La valoración suele hacerse a partir de las seis u ocho semanas, tras la revisión ginecológica. Conviene hacerla aunque no notes nada: hay alteraciones que no dan síntomas hasta que vuelves a hacer deporte.
Los abdominales clásicos suelen empeorarla, porque aumentan la presión sobre la línea que ya está separada. Se trabaja con activación profunda y carga progresiva, y más adelante se reintroducen ejercicios más exigentes.
Sí. Tratamos suelo pélvico masculino tras cirugía de próstata, en dolor pélvico crónico y en algunas disfunciones de origen muscular. Es una consulta menos frecuente solo porque se conoce poco.
Si tienes informes de tu ginecólogo o urólogo, ecografías o el informe del parto, tráelos. No son imprescindibles para empezar, pero ayudan a afinar el diagnóstico.
Puedes ver centro de fisioterapia en Reus o consultarnos directamente qué tratamiento encaja con tu caso.
Puedes contarnos lo justo por el formulario y el resto en consulta. Atendemos en sala individual, en Carrer Ample 62, en Reus.
Escríbenos y valoramos tu caso de fisioterapia de suelo pélvico. Te respondemos en el mismo día laborable, o llámanos si lo prefieres.
Lunes a viernes: 9:00 - 13:00 y 16:00 - 20:00
Sábados y domingos cerrado
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